如何檢視精液常規檢查報告單

◆精子密度

一般以每毫升精液中的精子數表示。正常人的精子密度為2千萬～1、5億/毫升，個體差異很大。少於2千萬/毫升者，為少精子症；大於2、5億/毫升的為多精子症，精子活動力受到影響；如果多次檢查或經離心後檢查在精液中沒發現精子，則為無精子症。以上三者均為不育因素。需要說明的是，有的人少於2千萬/毫升，而由於其精子活動力強，畸形率低也可以生育。如果每次排精的總數低於2千萬，那麼就基本上無法自然受孕了。

◆精液量

正常人的每次射精量約2～6毫升，1～2毫升為可疑異常，少於1毫升考慮異常。精液量測定與標本採取前的禁慾時間有關，禁慾時間長，精液量相對較多，一般以禁慾2～7天為宜。在病理情況下，小於2毫升為精液量過少，但通常以1毫升以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因黏稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育，常見於嚴重的副性腺炎症、睪酮水平低下、逆行射精、射精管梗阻等。

◆畸形率

正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪；但有的頭部為大頭、尖頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過15%，則稱為畸形精子症，可造成不育。

◆液化

正常精液射出後，在酶的作用下變為膠凍狀，5～30分鐘後變為不太黏稠的液體狀。如果超過1小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，易致男性不育。

◆酸鹼度

正常人的精液PH值大於7、2，過酸或過鹼都不利於精子的活動和代謝。小於7、2見於射精管梗阻或受尿液汙染。

◆顏色

正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液裡有血絲，變為紅色或粉色，則為血性精液，常見於後尿道、副性腺的炎症，偶可見於腫瘤或結核；如果精液裡含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，提示生殖道或副性腺存在炎症。

◆存活率

通常在射精後1小時內，活的精子應不少於50%。若精子全部為死精，則為死精子症。

◆炎症細胞

正常精液中白血球數應少於每毫升1百萬。白血球增多表明生殖道或副性腺存在感染。

◆活動力

精子的活動力一般分四級。a級為快速直線向前遊動的精子；b級為緩慢向前遊動的精子；c級指在原地活動的精子；d級指無活動的精子。一般b級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求a級+b級精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合徵、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。