有關支原體感染的小常識
很多患者的支原體檢查陽性，大部分患者不明白支原體感染到底是怎麼回事。
支原體（mycoplasma）：又稱黴形體，為目前發現的最小的最簡單的原核生物，是一種沒有細胞壁的原核生物，其大小介於細菌和病毒之間。對許多抗生素具有抗性。
與泌尿生殖道感染有關的主要是解脲支原體和人型支原體兩種，約有20－30％的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上兩種支原體引起的，是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中解脲支原體和人型支原體感染率主要與性活動有關，也就是說，與性交次數的多少、性交物件的數量有關，不管男女兩性都是如此。據統計女性的支原體感染率更高些，說明女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體。另外，解脲支原體的感染率要比人型支原體的感染率高。
很多患者問支原體感染屬於性病嗎？
支原體感染主要是由不潔性交通過性接觸感染，屬於性病。
那麼生殖道支原體感染一定是性病嗎？
非也。無論是在正常的嬰兒和兒童，還是在正常的成人的泌尿生殖道中，均可以有支原體的寄居，其中以解脲支原體和人型支原體最常見。在通過有支原體寄居的母親產道時，嬰兒可被感染，主要是感染解脲支原體，女嬰感染解脲支原體的比例高達1／3，少數感染人型支原體。青春期前，男性兒童泌尿生殖道很少有支原體寄居，但在女性兒童的生殖道中，有解脲支原體和人型支原體寄居的比例分別為5％～22％和8％～17％。青春期後，生殖道支原體的寄居與性活動強相關，在性亂者、同性戀者、賣淫婦女和淋病等性病病人中支原體的檢出率較高。有人調查了我國不同人群的生殖道支原體攜帶情況，發現健康人中解脲支原體和人型支原體的攜帶率分別為10.59％和5.34％，而性亂者中兩種支原體的檢出率分別為25.47％和8.8％，性病病人中兩者的檢出率則分別為29.3％和4.3％。生殖支原體多在性亂人群和性病病人中分離到，檢出率為10％～60％不等，其檢出率與性亂程度有關。從上述研究發現可以看出，支原體可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物，隨著性成熟和性活動的增加，泌尿生殖道支原體的寄居可以增加，支原體可以通過性接觸傳播。因此，有泌尿生殖道支原體感染並不能一概視為是患了性病。
支原體感染的症狀主要有哪些呢？
支原體感染的潛伏期為1－3周，典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢位，常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見汙穢褲襠。
亞急性期常合併前列腺感染，患者常出現會陰部脹痛、腰痠、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。
女性患者多見以宮頸為中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀，少數重症病人有陰道下墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染侷限在子宮頸，表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現。
支原體感染常見的合併症為輸卵管炎，少數患者可出現子宮內膜炎及盆腔炎。
支原體感染與不孕、流產有怎樣的關係呢？
支原體感染人體後，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於支原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防禦功能，得到間歇性保護。支原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時，可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國內外資料提示，不孕症夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50％以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕症的發生有相關關係。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產，有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40％以上。因此，對不明原因的流產，尤其是多次流產者，應考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠後，由於孕激素的增加，抑制了細胞免疫，機體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染，解脲支原體引起的圍產期感染已是現代產科面臨的新問題。解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散，引起宮內感染，兩者均可導致流產、早產、低體重兒，胎膜早破甚至造成胎死宮內等一系列不良後果。
支原體感染應該怎樣治療呢？
支原體不耐乾燥，對熱抵抗力差，煮沸或高溫、紫外線均能輕易將支原體殺滅。同時，支原體易被脂溶劑、清潔劑、常用消毒劑，如酒精、酚、甲醛、來蘇爾等滅活。支原體對干擾細胞壁合成的抗菌藥物（如青黴素、頭孢菌素等）不敏感；但對干擾蛋白質合成的抗菌藥物（如紅黴素、四環素等）敏感。
對於支原體感染患者如果沒有任何症狀，單單是“支原體陽性”可以口服一個療程的抗生素治療，然後就不用管它是否“轉陰”。根本不需要大量使用抗生素治療，而且，即使這樣大劑量使用抗生素也未必可以“轉陰”。
