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胰腺是可以移植嗎?

胰腺是可以移植的,胰腺移植這種方法主要用於治療胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病,但是對於這種移植手術的進行,一定要注意根據患者的情況來決定治療方法。

胰腺是可以移植嗎?

1、胰腺移植主要用於治療胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病

,包括採用血管吻合方法的胰腺移植(簡稱胰腺移植術)和移植胰島的胰島移植術。

2、胰腺移植術有連同十二指腸的胰十二指腸移植

、全胰腺移植和不同範圍的胰節段移植術。胰腺可以單獨移植或與腎臟聯合移植。1966年12月,美國明尼蘇達大學醫院Kelly,Lillehei,Merkel,Idezuk 4位外科醫師給2名糖尿病腎功能衰竭生命垂危的病人,做了首次胰腺-腎臟移植術,開始了臨床胰腺移植術的新紀元。從1966年至1986年的20年間,國際胰腺移植登記處(International Pancreas ransplantation Registry)共收到932例糖尿病人的1001次胰腺移植的報道,總的1年的胰腺功能率為35%,病人的1年存活率為75%。胰腺移植術的問題比較複雜,開始時的移植成功率較低,影響此療法的廣泛應用。自1983年環孢素A(CsA)的問世和廣泛應用及移植技術的進步,胰腺移植又有較快的發展,至1990年6月15日,全球胰腺移植累計已達2639例次,移植胰腺1年成活率為56%,病人術後1年存活率為85%左右。到1997年底,全球已行胰腎聯合移植7559例次,單獨胰腺移植2260例次,其移植效果已達到其他大器官移植的水平。

3、當前,在一些器官移植中心

,胰腺移植的早期結果是令人鼓舞的。目前,美國明尼蘇達州大學Sutherland擁有最豐富的胰腺移植經驗,從1978~1986年間,一共施行161例胰腺移植;1983年之前,62例移植胰腺1年功能率為21%,而自1983年之後,使用CsA、硫唑嘌呤及潑尼鬆三聯抗免疫治療,並開始使用儲存的供體胰,99例胰腺移植病人1年存活率為88%,移植胰腺的術後1年功能率為40%。法國里昂LaRocca自1976~1986年對73例胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病病人共施行76次胰腺移植,其中64例為同時做胰腺與腎臟聯合移植,在CsA、潑尼鬆、硫唑嘌呤三聯免疫抑制治療下,病人、胰腺和腎臟的1年存活率分別為86%、77%、80%;10例施行胰腺十二指腸移植者,病人、胰腺的21個月存活率分別為89%及80%。當前,胰腺移植已經通過了臨床試用階段而進入臨床應用階段。以往的胰腺移植術多將胰管引流至膀胱,但這種非生理性重建手術本身亦存在一定缺點,故當前已逐步趨向於胰管與腸道吻合,重建胰液排出的生理性通道。

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